担心骨质疏松？这里有一份骨质疏松症自我风险评估

骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病，对个体进行骨质疏松症风险评估，能为疾病早期防治提供有益帮助。

这里推荐国际骨质疏松基金会(InternationalOsteoporosisFoundation，IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OsteoporosisSelf-assessmentToolforAsians，OSTA)，作为疾病风险的初筛工具。

一、IOF骨质疏松风险一分钟测试题

IOF骨质疏松风险一分钟测试题是根据患者简单病史，从中选择与骨质疏松相关的问题，由患者判断是与否，从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速，易于操作，但仅能作为初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症的诊断，具体测试题如下：

不可控因素

1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?

2、父母中一人有驼背?

3、实际年龄超过40岁?

4、是否成年后因为轻摔后发生骨折?

5、是否经常摔倒(去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒?

6、40岁后的身高是否减少超过3cm以上?

7、是否体质量过轻?(BMI值少于19kg/m2)

8、是否曾服用类固醇激素(例如可的松，泼尼松)连续超过3个月?(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)

9、是否患有类风湿关节炎?

10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

11、女士回答:是否在45岁或以前就停经?

12、女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月?

13、女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

14、男性回答:是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

可控因素（生活方式）

15、是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?

16、目前习惯吸烟，或曾经吸烟?

17、每天运动量少于30min?(包括做家务、走路和跑步等)

18、是否不能食用乳制品，又没有服用钙片?

19、每天从事户外活动时间是否少于10min，又没有服用维生素D?

结果判断：上述问题，只要其中有一题回答结果为是，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查或FRAX风险评估.

注：BMI:体质量指数;FRAX:骨折风险评估工具

二、亚洲人骨质疏松自我筛查工具

OSTA基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素，并进行骨密度测定，从中筛选出11项与骨密度显著相关的危险因素，再经多变量回归模型分析，得出能较好体现敏感度和特异度的两项简易筛查指标，即年龄和体质量。

计算方法是:

OSTA指数=[体质量(kg)-年龄(岁)]×0.2，结果评定见表1。

也可以通过下图1，根据年龄和体质量进行快速查对评估。

OSTA主要是根据年龄和体质量筛查骨质疏松症的风险，但需要指出，OSTA所选用的指标过少，其特异性不高，需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于绝经后妇女。

循证来源：营养与疾病预防，骨质疏松症自我风险评估，2017-11-24