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内服药物能治愈绒毛膜癌吗-【新闻】

发布时间:2021-04-05 16:09:45 阅读: 来源:睡裙厂家

绒毛膜癌是现今社会上比较常见的恶性肿瘤,绒毛膜癌的发生多与生育有关系。随着社会的不断进步,人们的思想也越来越开放,很多人都拿着堕胎不当回事。导致绒毛膜癌患者在直线上升。绒毛膜癌的治疗方法有很多,内服药物能不能治疗绒毛膜癌呢?我们就来看看吧。

治疗原则以化疗为主,手术为辅,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

一、化疗

单药化疗

1、5-FU(五氟脲嘧啶):标准用量26~30mg/kg.d,一般用量600~1 500mg/d,静脉滴注,维持8小时匀速滴注,10天为一个周期。常用于病灶局限在子宫,或转移不超出生殖器的患者。

2、MTX(氨甲碟磷)

(1)15mg/d,静脉或15mg/d,肌内注射,5天为一周期。适用于耐药病例。

(2)10~15mg/d,连用1~3天,总量50mg,鞘内给药。适用于晚期脑转移病例。

3、ACTD(放线菌素D,更生霉素):一般用量400μg/d,维持4~6小时,均匀滴注,10天为一周期。常用于绒癌肺转移者。

联合化疗

首选药物为MTX、VCR、5-FU、ACTD,次选药物CTX、DDP、PYM。必须根据病人的具体情况选择最合适的药物。如5-FU对肺、生殖器、消化道、泌尿系统病灶疗效好,ACTD对肺转移效果好,5-FU和ACTD临床副反应轻,二者联合是治疗绒癌的最佳方案。MTX适用于胃肠、肝、脑等转移灶,虽然疗效好,但副作用大,只在特殊情况下应用,为耐药病例首选药物。

用药原则:Ⅰ期通常用单药治疗;Ⅱ~Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案,完全缓解率高,副反应小。

副反应: 以造血功能障碍为主,其次为消化道反应,肝功能损害也常见、严重者可致死,治疗过程中应注意防治。脱发常见,停药后可逐渐恢复。

停药指征: 化疗需持续到症状、体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程,随访5年无复发者为治愈。

二、手术

病变在子宫、化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能;必须切除子宫时,仍应保留卵巢。

三、放射治疗

绒毛膜癌对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用直线加速器X线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用高剂量率后装机局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000~4000cGy/3~4周。

临床痊愈出院后应严密随访,观察有无复发。第1年内每月随访1次,1年后每3个月随访1次,持续至3年,再每年1次至5年,此后每2年1次。

通过上文的介绍,相信现在大家都明白了吗?对于绒毛膜癌来说,单靠内服药是无法治愈的,要想治愈绒毛膜癌,方法很多。内服药物要加上其他的治疗方法同时进行才可以。患者朋友在治疗的时候,一定要听医生的话,这样才能好的快些。

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